Ini itu tentang pasien dengan DM pada praktek drg

Penyakit diabetes melitus merupakan penyakit yg plg bnyk diderita...jd kemungkinan pasien kita menderita dm cukup besar. Apa aj yg perlu seorang drg tau?

Penyebab

1. karena kekurangan insulin
   
2. karena tubuh tidak meproduksi insulin

Dimana insulin dibentuk
pada sel beta (β-cells) pada pulau" Langerhans dari pankreas

Gejala penderita

1. Poliuri
   
2. polifagi
   
3. polidipsi
   
4. gairah sex menurun
   
5. luka sulit sembuh
   
6. kesemutan
   
7. mudah mengantuk
   
8. berat badan menurun drastis
   
9. bau aseton dari mulutnya (khas)
   

Mengapa penderita DM tidak terkontrol merupakan kontraindikasi perawatan gigi?
Karena pada penderita DM terjadi yang namanya mikroangiopati yang menyebabkan pembuluh darah penderita menyempit, sehingga vaskularisasi terhambat dan dapat menyebabkan sensasi kesemutan pada ujung jari kaki dan tangan, dapat pula menyebabkan penyembuhan luka yang lebih lambat. Pada penderita diabetes

Hubungan DM dengan penyakit periodontal
Kemampuan adhesi sel neutrofil, kemotaksis, dan fagositosis sering kali menjadi cacat sehingga menghambat proses pembunuhan bakteri pada poket periodontal dan akan meningkatkan kerusakan periodontal. Meskipun pada penderita diabetes fungsi neutrofil berkurang, regulasi sel monosit atau sel makrofag meningkat sebagai respon untuk antigen bakteri. Hiper-respon ini akan mengakibatkan menigkatnya produksi sitokinin dan mediator pro-inflamasi. Jadi efek keseluruhan dari diabetes adalah meningkatnya radang periodontal, kerusakan perlekatan periodontal, dan kerusakan tulang alveolar.

Hubungan DM dengan kerusakan tulang alveolar
Hiperglikemia menghambat proliferasi sel osteoblas dan menghambat produksi kolagen sehingga menyebabkan menurunnya proses pembentukan tulang dan dapat mengurangi kualitas mekanik tulang yang baru terbentuk. Periodontitis yang tidak terawat juga dapat menyebabkan kerusakan tulang alveolar.

Hubungan DM dengan pencabutan gigi
sangat berantai, jika membaca dari hubungannya dengan periodontal, jelas penderita DM memiliki kekebalan tubuh yang menurun, sehingga premedikasi merupakan hal yg penting. Kemudian resorpsi tulang alveolar pasca pencabutan sangat besar, apalagi jika ditambah efek kerusakan tulang pada penderita DM. Mikroangiopati pada DM dapat menyebabkan fenomena dry socket pada pencabutan.

Penderita DM dan neuropati
neuropati itu kurang lebih artinya kerusakan saraf. Normalnya glukosa dapat masuk ke sel saraf dan dipecah oleh insulin, akan tetapi, pada penderita DM, insulin pada saraf akan menumpuk dan menyebabkan kerusakan.

dry socket? atau perdarahan?
pada penderita DM memang betul ada fenomena dry socket, akan tetapi, jika penderita DM tidak terkontrol mengalami perdarahan pasca ekstraksi, maka akan sulit sembuh, bahkan pada perdarahan ekstrim perlu digunakan spogostan.


kepada para sesepuh koreksi dan sumbangan artikel akan sangat membantu

nice inpo...

ntar coba baca2 dulu, kalo ada tambahan, baru di tambahin lagi
hehehehe

mantap